sars

Nová chrípka – SARS
Úvod

Už niekoľko týždňov čítame v novinách o novom infekčnom ochorení. Volá sa SARS - z anglického severe acute respiratory syndrom - čiže po slovensky ťažký akútny respiračný syndróm. Je to predbežné označenie pre nové infekčné ochorenie, ktoré môže viesť k ťažkému zápalu pľúc. V našich novinových titulkoch sa objavuje aj pod názvami ako nová chrípka a netypický zápal pľúc.
Vývoj

Ťažký netypický zápal pľúc sa objavil už v novembri minulého roku v čínskej provincii Guangdong. Zdá sa, že lekár, ktorý tam vtedy chorých liečil, nakazil niekoľkých spolubývajúcich v jednom hongkonskom hoteli, a tí chorobu niesli ďalej, nakazili svojich príbuzných a personál v nemocniciach, kde sa liečili. Odvtedy boli pozorované početné prípady ochorení alebo prípady podozrenia u cestujúcich z juhovýchodnej Ázie a ich kontaktných osôb, aj v Európe a Amerike a to aj preto, že medzi Hong Kongom a zvyškom sveta je čulá letecká dopravaNajskôr bol známy priebeh ochorenia. Nevedelo sa však, či ho prenáša vírus alebo baktéria. Od tohto poznatku závisí spôsob liečenia.

Baktérie sú samostatné živé organizmy. Dajú sa zabíjať vhodnými antibiotikami.

Vírusy samostatnými organizmami nie sú. Sú to reťazce DNA alebo RNA v bielkovinovom puzdre. Nedokážu sa samostatne množiť, ale dokážu vniknúť do bunky a prebrať nad ňou kontrolu. Bunka potom spracováva genetickú informáciu vírusu a vytvára tisíce jeho kópií. Nové vírusy hostiteľskú bunku opustia, pritom ju zabijú, a útočia na ďalšie bunky. Antibiotiká proti nim nepomáhajú.
Bunky napadnutého organizmu sa bránia v prvom štádiu syntézou interferónov, potom sa pridávajú bunky imunitného systému.

Obraz choroby

Po inkubačnej dobe (čas medzi nakazením a vypuknutím choroby) 2-7 dní, avšak maximálne 10 dní začína priebeh choroby horúčkou s teplotami od 38° C a vyššie, ako aj ovplyvnením celkového stavu s bolesťami hlavy, únava, dýchacie ťažkosti bolesťami svalov a suchým kašľom. Stav pacientov sa rýchlo zhoršuje. Ojedinele dochádza ku závratiam, nevoľnosti, zvracaniu, vyrážkam, bolestiam hrdla, upchatiu nosa alebo hnačkám. Ochorenie má ťažký priebeh, pacienti potrebujú dýchacie prístroje. U väčšiny pacientov sa vyvinie zápal pľúc, ktorý môže u 10 - 20% z nich prebiehať ťažko, pričom kritická fáza leží na konci prvého týždňa. Úmrtnosť je udávaná 3-5%. Obzvlášť postihnutí sú starší ľudia s predchádzajúcimi ochoreniami. Intenzívne medicínske opatrenia sa ukázali ako veľmi účinné. Liečenie príčiny choroby antibiotikami nie je toho času možné.
Prenos

Podľa terajšieho stavu vedomostí sa prenáša SARS z človeka na človeka prevažne dýchacími cestami ("kvapôčková infekcia"); infikovaniu musí spravidla predchádzať úzky kontakt ("face to face"). Najviac infikovaní prebehlo preto v oblasti medicínskeho personálu a rodiny, resp. blízkeho susedstva. Ojedinele boli ale pozorované aj nakazenia po úzkych kontaktoch, napr. v lietadle alebo hoteli.