Pneumotorax

Pneumotorax

Pneumotorax znamená prítomnosť voľného vzduchu v pleurálnej dutine, t.j. v priestore medzi pohrudnicou pľúcnou a nástennou. Pľúcna pohrudnica je blana pokrývajúca pľúca a nástenná pohrudnica je blana pokrývajúca vnútrajšok hrudnej dutiny. Za bežných okolností to vlastne ani dutina nie je, lebo obe pohrudnice na seba naliehajú a je medzi nimi iba tenká vrstva tekutiny ako "mazadlo", aby sa oba listy pohrudnice mohli po sebe hladko kĺzať. Vzduch sa do pleurálnej dutiny može dostať pri úraze (napr. bodnom poranení hrudníka), alebo može byť pneumotorax "spontánny", kedy pľúca "prasknú", či už zo zjavnej alebo skrytej chorobnej príčiny.
Ďalej rozlišujeme pneumotorax otvorený a uzavretý (podľa toho, či komunikuje s vonkajším vzduchom alebo nie) a pneumotorax ventilový, kedy vplyvom zmien vnútrohrudníikového tlaku sa do pneumotoraxu nasáva čoraz viac vzduchu - toto može v konečnom dôsledku viesť ku kritickému ohrozeniu života pacienta.

Príznaky
Náhla ostrá bolesť v hrudníku
Sťažené dýchanie a suchý kašeľ
V závažných prípadoch dusenie a šok

Rizikové skupiny
Pneumotorax (kolaps alebo spľasnutie pľúc) vzniká pri poranení hrudníka alebo spontánne pri prasknutí pľúcnej buly. Bula je zoslabnuté miesto pľúcneho tkaniva, buď vrodené, alebo vzniknuté v dôsledku ochorenia pľúc: emfyzému a iných chorôb. V niektorých prípadoch však ani doktori nevedia, prečo vlastne pneumotorax vzniká. Dostávajú ho hlavne mladí ľudia do 30 rokov, chudí, s úzkym hrudnikom. Môže vzniknúť ked niekto v mladosti rýchlo vyrastie a pľúca sa este nestihli roztiahnuť do veľkosti hrudníka.

Priebeh
Pneumotorax vznikne, keď sa do hrudnej dutiny dostane vzduch. Pri otvorenom pneumotoraxe je to pri poranení hrudnej steny zvonku. Zatvorený pneumotorax vzniká pri poranení (zlomené rebro, trhlina v pľúcach) a pri prasknutí buly. Postihnutý náhle cíti nevysvetliteľnú ostrú bolesť v hrudníku, po ktorej nasleduje dýchavičnosť. V závažných prípadoch hrozí udusenie a zastavenie dýchania.

Liečba
Malé spontánne pneumotoraxy netreba liečiť. Vykonáva sa iba pravidelná rontgenová kontrola, aby sa zistilo, či ustupujú vstrebávaním vzduchu z hrudnej dutiny do krvného obehu. Väčší pneumotorax si vyžaduje zavedenie hrudného drénu na odsávanie vzduchu a niekedy aj operáciu.

Prevencia
Spontánnemu pneumotoraxu sa zabrániť nedá. Aby ste predišli úrazom hrudníka, používajte v autách bezpečnostné pásy. Ak je pneumotorax komplikáciou chronického pľúcneho ochorenia, nefajčite a dodržiavajte životosprávu ako pri chronickej bronchitíde.