hiv

Seminárna práca
Názov : Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti HIV-Human Immunodeficiency Virus
Definícia
AIDS je skratka pre SYNDRÓM ZÍSKANEJ IMUNODEFICENCIE (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) fatálneho prenosného ochorenia imunitného systému, spôsobeného ľudským vírusom imunodeficencie HIV. Vo väčšine prípadov HIV pomaly napáda a ničí imunitný systém, teda obranu tela proti chorobám, a zanecháva infikovaného jedinca náchylného k malignitám a infekciám, ktoré sú nakoniec príčinou smrti.

AIDS je posledným štádiom infekcie HIV, v ktorého priebehu sa tieto ochorenia postupne objavujú. Typy AIDS Sú známe dva hlavné typy vírusov, označené HIV-1 a HIV-2. Genetická výbava týchto dvoch typov je približne v 60 percentách zhodná. Celosvetovo je najbežnejší HIV-1, HIV-2 je častejší najmä v západnej Afrike. Obidva typy pôsobia podobne, ale HIV-2 spôsobuje formu AIDS s oveľa pomalšou progresiou, než u formy spôsobenej HIV-1. V rámci každého typu existuje niekoľko podtypov, ktoré sú len málo odlišnými genetickými variáciami vírusu.

To je výsledok vysokej rýchlosti, s ktorou genetická výbava HIV mutuje. K najväčšiemu množstvu obmien dochádza v géne kódujúcom proteín gp120 a tieto mutácie môžu meniť štruktúru proteínu. Vďaka nepretržitým zmenám v štruktúre hlavného povrchového proteínu môže vírus zabrániť rozoznanie imunitným systémom. Príznaky Vývoj infekcie HIV väčšinou prechádza niekoľkými štádiami. Symptomatická fáza HIV je charakterizovaná najprv výskytom malých oprtunnych infekcií ( herpes zoster , chudnutie , nevysvetliteľné teploty ) .
Medzi infekciou HIV a rozvojom stavu typickým pre AIDS
Existuje priemerný interval 10 rokov. V priebehu prvých niekoľkých týždňov infekcie sa u daného jedinca rozvinie akútne ochorenie podobné mononukleóze, ktoré väčšinou odznie v priebehu dvoch až troch týždňov. V priebehu tohoto obdobia môžu byť prítomné rôzne príznaky. Tie zahŕňajú celkovú únavu, bolestivosť kĺbov a svalov, horúčku, vyrážku, bolesti hrdla, hnačku, stuhnutosť, zväčšenie lymfatických uzlín (lymfadenopatia), demenciu a nevysvetliteľný váhový úbytok. Po tomto štádiu môže byť infikovaný jedinec niekoľko rokov bez príznakov. Spoločným príznakom chorých osôb je znížený počet až chýbanie CD4 buniek bielych krviniek .
Možné komplikácie
A ich prevencia Ako imunitný systém chátra, infikovaný jedinec sa stáva náchylný k rôznym chorobám. K tým patrí oportúnna infekcia, tzv. infekcia spôsobená organizmami, ktoré za normálnych okolností ochorenie nespôsobia, pretože sú bez problémov zvládnuté zdravým imunitným systémom. Najbežnejšou z týchto infekcií sú cytomegalovírus, pneumónia spôsobená pneumocystis carinii, toxoplazmóza, vírus herpes simplex, herpes zoster, tuberkulóza a atypická mykobaktéria.

Naviac je u jedincov infikovaných HIV neobvykle vysoký výskyt istých nádorových ochorení, napríklad Kaposiho sarkómu, karcinómu jazyka a rekta non Hodgkinského B-lymfómu. Rozvoj jedného alebo viacerých takýchto ochorení väčšinou znamená začiatok AIDS.
Pneumocystová pneumónia a Kaposiho sarkóm
Sú dve najčastejšie ochorenia vyskytujúce sa u pacientov s AIDS. U mnohých jedincov trpiacich AIDS dôjde k celkovému chátraniu a vychudnutiu. K smrti dochádza neodvratne v dôsledku neustálych atakov oportúnnych patogénov, alebo neschopnosti organizmu potlačiť malignity. Malé percento jedincov infikovaných HIV prežilo viac ako 10 rokov bez toho, aby došlo k rozvoju AIDS. Mnohí z týchto prežívajúcich nemajú žiadne známky progresie ochorenia. U týchto jedincov sa možno rozvinie silnejšia imunitná odpoveď na vírus alebo sú infikovaní oslabeným typom vírusu.
Dôsledky expanzie vírusu
Hlavným cieľom HIV je špeciálna trieda bielych krviniek známa ako pomocné T lymfocyty alebo T4 pomocné bunky . Tieto bunky sú dôležité preto , lebo stimulujú a aktivujú všetky ostatné bunky zúčastňujúce sa na obrane organizmu (B lymfocyty , cytotoxické T lymfocyty , makrofágy ) . Pri vniku vírusu do T lymfocytu môže bunka zahynúť , makrofágy väčšinou žijú ďalej a produkujú vírusy .
HIV môže infikovať
Tiež iné bunky v tele ako určité monocyty a mozgové bunky . HIV infikuje T lymfocyty prostredníctvom proteínu v jeho obale , zvaného gp 120 . Tento proteín sa naviaže na molekulu CD4 , na povrchu pomocných T buniek . Ak je už vírus vo vnútri bunky , využije jej vlastné mechanizmy na kopírovanie svojej RNA do DNA pomocou enzýmu reverznej transkriptázy .

Nová DNA je potom včlenená do chromozomálnej DNA hostiteľskej bunky . Dlho sa predpokladalo , že po vniknutí vírusu do bunky sa stane nečinným . Toto latentné obdobie je však charakteristické rýchlym množením . Počas replikácie dochádza k mnohým mutáciám , čo komplikuje úlohu imunitnému systému v boji proti vírusu . Charakteristika vírusu Vírus je veľmi citlivý na vonkajšie zmeny .
Ničia ho bežné fyzikálne a chemické prostriedky
( teplota nad 60 C , dezinfekčné prostriedky , mydlo ) . Na získanie nákazy musí do organizmu preniknúť určité množstvo HIV - infekčná dávka . Toto sa môže stať : nechráneným pohlavným stykom , krvnou cestou , pri injekčnom užívaní drog . Lieky Zatiaľ nebola vyvinutá žiadna vakcína k prevencii proti HIV infekcii .
V súčasnosti
Sa na liečbu používajú lieky ako azidothymidin(AZT alebo zidovudin), 3TC a dideoxyinosin (ddl) , ktoré sa používajú na spomalenie infekcie u pacientov s HIV . Takéto lieky sú zamerané proti reverzným transkriptázam . Boli vyvinuté skupina preparátov , ktoré potlačujú HIV , proteázové inhibítory . Brzdia spracovanie mnohých HIV proteínov . Vplyv inhibítorov proteáz je na zastavenie rozvoja choroby najúčinnejší , ak sú kombinované s dvoma rôznymi inhibítormi reverznej transkriptázy. Význam štúdia V roku 1981 , kde sa choroba začala šíriť nikto nepredpokladal že HIV / AIDS sa rozšíri v krajinách celého sveta.
Aj v krajinách kde mali pocit, že sú chránení , ako v bývalom sovietskom bloku, kde si mysleli, že zabránia rozšíreniu HIV tým, že zavrú hranice. Každý deň sa infikuje 12 000 - 15 000 ľudí. Väčšina ľudí sa infikuje vo veku okolo 25 rokov. Neznamená to ale, že tí, ktorí sú starší sú chránení. Vo svetovom meradle vidno, že epidémia sa skladá z viacerých menších epidémií.
V krajinách, ako Austrália, Nórsko, alebo Švajčiarsko
Sa podarilo tieto mikroepidémie kontrolovať. V iných častiach sveta však prudko rastú. Napríklad len v Indii sú 2 ženy zo 100 tehotných infikované. V prevencii by sme sa mali vyhnúť postoju, že AIDS sa nás netýka. Krajine ako Slovensko sa to stať môže. Máme približne 100 infikovaných.