Antikoncepcia (rečnícky prejav)

Vážená pani profesorka, milí žiaci.

V priestore, ktorý som dostala na svoj rečnícky prejav, by som sa chcela venovať antikoncepcii. Poviem Vám aké riziká sex prináša, ako sa im vyhnúť, a čo robiť, keď sa problém vyskytne.
Sex, je vzájomné pohlavné splynutie dvoch ľudí. Čo všetko by sa malo medzi nimi odohrať, kým sa k takémuto činu rozhodnú? V prvom rade, by medzi nimi mala byť láska a citová náklonnosť. Mali by sa navzájom dobre poznať, a pred samotným sexom, by malo byť obdobie vzájomného spoznávania tiel. Rozhovor o tom, čo sú ochotný spraviť, a čo nie, by tiež nemal chýbať. Jeden druhému by mali dôverovať, a snáď to najdôležitejšie, mali by si byť obaja istý, že to naozaj chcú. Ale povedzme si to otvorene, koľko krát sa stane, že k tomu príde neplánovane, nečakane a spontánne? Hlavne prvé sexuálne pokusy sú kvôli tomu nebezpečné, veď podľa štatistiky, až 70% ľudí priznalo, že ich prvý sex bol spontánny a neplánovaný. Ak patríte medzi nich, môžete si zablahoželať, ak ste mali šťastie. No, ak patríte k tým, čo riziká neberú na ľahkú váhu a chcú vedieť niečo viac, budem rada, ak sa ma po prednese budete pýtať.

Ako prvý spôsob ochrany pred počatím by som spomenula hormonálnu antikoncepciu, ktorá je v súčasnosti najčastejšie používaná. Zásadne treba hovoriť o dvoch skupinách: kombinované tabletky a tabletky obsahujúce len gestagén čiže mini pilulky. Kombinované pilulky obsahujú vždy gestagén a estrogén. Ak ich kombinácia je počas celého cyklu rovnaká hovoríme o jednofázovom alebo monofázickom type preparátov. Dvoj- a trojfázové tabletky sa snažia napodobniť menštruačný cyklus, to znamená že dávky estrogénu a gestagénu sú rozdelené zhruba na tretiny s tým, že v prvej tretine cyklu prevažujú estrogény a v ostatných dvoch gestagény. Tzv. mini pilulky obsahujú len gestagén, neobsahujú estrogény, tým majú aj odlišný mechanizmus antikoncepčného účinku. Ten spočíva nie v blokáde ovulácie, čiže uvoľnenia vajíčka z vaječníka, ale pôsobia na kvalitu hlienu v kŕčku maternice, v dôsledku čoho sa hlien stáva hustejší a zabraňuje prieniku spermií do maternice a vajíčkovodov. Treba spomenúť aj vedľajšie účinky aké môže hormonálna antikoncepcia mať. Vzhľadom na to, že tabletky sú v podstate steroidy, čo sú mužské hormóny tak sa stáva, že žena priberie, zvýši sa jej ochlpenie, zväčšia sa jej prsia a iné. Je dokázané, že hormonálna antikoncepcia znižuje riziko rakoviny maternice a vaječníkov, ale na druhej strane môže zvýšiť riziko rakoviny prsníkov. Účinnosť tejto antikoncepcie je pri správnom používaní takmer 100% a jej zlyhanie sa pohybuje niekde okolo 0,05-0,4pearlovho indexu alebo tzv. tehotenského čísla. Pearlov index- uvádza, koľko žien zo 100 používajúcich antikoncepčnú metódu otehotnie počas 12 mesiacov pri pravidelnom pohlavnom styku. Hormonálna antikoncepcia je vhodná pre dievčatá a ženy s častým pohlavným stykom.
Poznáme aj špeciálny druh tabletiek tzv. jednorázových, kde je veľké množstvo estrogénu požité naraz. Požívajú sa jednorázovo po súloži do 72 hodín a potom o 12 hodín ďalšia. Táto forma antikoncepcie však nie je vhodná na pravidelné používanie! Neodporúča sa viac než 4krát za mesiac. Hormonálna antikoncepcia je na predpis a pre jej predpísanie je nutné vyšetrenie gynekológom a následne na to každých 6mesiacov.

Ďalšou, druhou najspoľahlivejšou metódou je zavedenie vnútromaternicové teliesko, tzv. Dana. Zavádzajú sa až na dobu 5 rokov. Teliesko zabráni uhniezdeniu oplodneného vajíčka. Niektoré ženy však teliesko neznášajú, krvácajú a pociťujú bolesti. Samozrejme v rámci preventívnych vyšetrení je potrebná kontrola aspoň raz ročne. Pearlov index je 1,5-4.

Prezervatív- kondóm: je prostriedok antikoncepcie známy už v antickom Ríme. Používalo sa vrecko z rybieho vzduchového mechúrika, ktoré si muž navliekol na stoporený pohlavný úd a do ktorého sa zachytil ejakulát. Dnes sa už používajú prezervatívy gumené a z plastických látok. Význam prezervatívu rastie hlavne kvôli tomu, že prezervatív chráni aj pred prenosom pohlavných chorôb. Nebezpečenstvo prasknutia, určité druhy u niektorých ľudí môžu vyvolať alergiu alebo podráždenie. Spoľahlivosť je pomerne vysoká, Pearlov index sa môže pohybovať od 3 do 21 v závislosti od motivácie páru. Kondóm je vhodné používať ako druhú ochranu v kombinácii rôznymi penami a gélmi, ktoré zabraňujú otehotneniu tým, že ničia spermie.

Vaginálny pesar, alebo ženský kondóm, je jemná blana väčšinou z latexu, ktorej okraj je napnutý na špirálu. Vkladá sa pred pohlavným stykom do pošvy a muž ju pri styku nepociťuje, je poddajná. Je však nešikovný na zaobchádzanie, možnosť omylu , keď muž zasunie svoj penis mimo kondómu. Pearlov index je 2-12. U nás je veľmi málo používaný napriek tomu, že je absolútne neškodný.

Sterilizácia je ďalším zo spôsobov antikoncepcie a regulácie plodnosti. Je to chirurgická metóda, ktorá zabráni oplodneniu. Dobrovoľná sterilizácia sa stala vhodnou metódou plánovaného rodičovstva v mnohých krajinách. Sterilizácia u ženy- podviazanie vajíčkovodov, u mužov- podviazanie semenovodu. Sterilizáciu na Slovensku môže podľa zákona podstúpiť len žena, ktorá už bola tehotná, resp., ktorá má už aspoň jedno dieťa. Sterilizácia je nevratná!!! Pearlov index je 0,05-0,4. Čiže ani sterilizácia nie je 100% bezpečná.

U nás veľmi často používané tzv. prirodzené antikoncepčné metódy (prerušovaná súlož, rátanie plodných a neplodných dní) sú však aj najmenej spoľahlivé.
Metóda plodných a neplodných dní spočíva v tom, že ženské vajíčko je schopné oplodnenia 24 hodín a mužské spermie prežívajú 24-72 hodín. Metóda sa odporúča používať ženám, ktoré majú pravidelný 28dňový menštruačný cyklus. Spočíva to v obmedzení pohlavného styku na neplodné dni ženy, čo sú dni pred 9 a po 17 dni cyklu, keďže k ovulácii odchádza 13-14 deň cyklu a spermia prežíva 72 hodín.
Metóda merania teploty. Meria sa telesná teplota tak, aby sa zistila ovulácia. Od prvého dňa po deň ovulácie je pokojová teplota o 0,3-0,6 stupňov nižšia ako počas ovulácie. Obdobie plodnosti trvá 3-4 dni pred a po zmene teploty, preto je nutné sa v tejto dobe zdržať pohlavného styku. Choroba môže ovplyvniť teplotu: Ale čím viac cyklov sa sleduje týme metóda spoľahlivejšia. Pearlov index je 2-34.

Prerušovaná súlož. Pri tejto metóde je nutné, aby muž pred ejakuláciu vyňal penis z pošvy. Mnohým párom táto metóda nevyhovuje, iné páry sú s ňou zase spokojné. Treba ale dbať na to, aby sa spermie nedostali do blízkosti pošvy ženy. A navyše, malé množstvo spermií môže z penisu uniknúť ešte pred ejakuláciou. Môže narušiť pocit sexuálneho uspokojenia a navyše je dosť nespoľahlivá a partner a musí veľmi koncentrovať.

Chcela by som ešte povedať, že nemôžem nikomu hovoriť s kým, ako kedy a kde má sexovať, ale chcela by som zdôrazniť, že by si to mal každý dobre rozmyslieť a nenechať nič na náhodu. Pretože k dnešnému dňu je len jedna 100% spoľahlivá ochrana a to celibát a to znamená, že nech používate akúkoľvek metódu tak šanca, že sa stanete rodičom tu je, a potom už nie je jedno ako, kedy a s kým...