Referát sa zaoberá posudzovaním zdravotného stavu pacienta, vrátane anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a sesterských diagnóz. Zameriava sa na identifikáciu problémov, ako sú nedostatočné dýchanie a hypertenzia, a navrhuje ošetrovacie intervencie a hodnotenie ich účinnosti.
- Sesterská anamnéza a jej význam
- Fyzikálne vyšetrenie a jeho aspekty
- Sesterské diagnózy a ošetrovacie intervencie
/p>
V RÁMCI POSUDZOVANIA SI VŠÍMAME:
a) Sesterská anamnéza
· identifikačné údaje
· dôvod prijatia
· TO/chronologický vývoj a priebeh ochorenia, či sa vyskytovali tieto ochorenia aj v rodine, ako to zasahuje do norm. života
· RA/genetická predispozícia
· OA/infekcie, DM, renálna insuficiencia
· LA/ užívanie liekov, pravidelnosť, účinnosť, vakcinácia
· abúzy (fajčenie)
· GA (-)
· životný štýl:
stravovanie, hygiena, vyprázdňovanie, spánok, zvládanie záťaže
PSP A:úroveň zdr. uvedomenia- premorbídna osobnosť
SA:bytové podmienky, vzťahy v rodine
b) Fyzikálne vyšetrenie
o hlava, cyanóza, bolesti, herpes labialis
o KVS:tachykardia
o DS:rinitída (začervenanie sliznice, sekrét z nosa, kašeľ, dušnosť, bolesť
o hrdla, problémy s prehĺtaním)
o GIT:príjem tekutín
o kostr.- sval: slabosť, bolesť svalstva
o nerv.- zmysl.- únava
o imunolog.: zvýš. TT
o endokr.:
DM
o koža: zníž. Turgor kože, cyanóza
c) Aktivity denného života
· stravovanie
· hygiena
· spánok
· vyprázdňovanie
· sebestačnosť
SESTERSKÉ DIAGNÓZY
- nedostatočné dýchanie, narušená výmena plynov, neúčinné čistenie DC, intolerancia aktivity, strach, úzkosť, zmenená výživa, naruš. spánok, nedodržiavanie hl. režimu, riziko infekcie, hypertenzia
Dg. HYPERTENZIA
súvisiaca zo zápal procesom, prejavujúca sa zvýš. potením, triaškou, hodnotami TT nad 39°C, tachykardiou
CIEĹ:
priorita stredná, čas krátkodobý
VYŠ. KRITÉRIA:
- pacient má TT vo fyziolog. rozpätí do 3-4 dní po vykonaní oše. Intervenciu
- hodnoty FF má pac. vo fyziolog. rozpätí do 2 hod po zahájení oše. Intervencií
- pac. prijíma denne 2000-2500 ml tekutín počas hospitalizácie
OŠE INTERVENCIE
Aplikuj podľa ord. lekára antipyretiká, ATB a zábaly, zníženie teploty odstránením časti odevu, zabezpečiť kľud pre potreby-pacienta/" class="wiki-link" title="Viac o: pacienta">pacienta, podávať dostatok tekutín, monitorovať FF, zabezpečiť odbery biolog. ekonomika/obstaravanie-materialu-skladovanie-a-evidencia/" class="wiki-link" title="Viac o: materiálu">materiálu podľa ordinácie lekára
REALIZÁVCIA
vykonanie plánovaných oše. intervencií so zámerom pomôcť klientovi dosiahnuť stanovené ciele
VYHODNOTENIE
určiť rozsah dosiahnutia
🤔 Najčastejšie otázky k téme
Aké sú hlavné aspekty sesterskej anamnézy?
Hlavné aspekty sesterskej anamnézy zahŕňajú identifikačné údaje, dôvod prijatia, chronologický vývoj ochorenia, rodinnú anamnézu, užívanie liekov a životný štýl pacienta.
Čo sa hodnotí pri fyzikálnom vyšetrení?
Pri fyzikálnom vyšetrení sa hodnotí stav hlavy, kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, tráviaceho traktu, svalov, nervového systému, imunologického a endokrinného systému, ako aj stav kože.
Aké ošetrovacie intervencie sú odporúčané pri hypertenzii?
Odporúčané ošetrovacie intervencie pri hypertenzii zahŕňajú podávanie antipyretík, antibiotík, zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín a monitorovanie vitálnych funkcií pacienta.