Bronchoskopické vyšetrenie je diagnostická metóda na vizuálne vyšetrenie hrtanu a dýchacích ciest pomocou bronchoskopu. Umožňuje diagnostiku a liečbu ochorení pľúc, ako aj odber vzoriek tkaniva a tekutín.
- Bronchoskopické vyšetrenie sa vykonáva pomocou flexibilného bronchoskopu.
- Pred vyšetrením sa podávajú sedatíva a anestetiká na znecitlivenie hrdla.
- Bronchoalveolárna laváž sa používa na odber vzoriek z dýchacích ciest.
- Transbronchiálna biopsia umožňuje odber vzoriek pľúcneho tkaniva.
- Po vyšetrení je pacient niekoľko hodín sledovaný a môže sa vykonať röntgenový snímok hrudníka.
Základný popis
Bronchoskopické vyšetrenie je priame vizuálne vyšetrenie hrtanu (laryngu) a dýchacích ciest špeciálnym prístrojom s fibrooptickými vláknami (bronchoskopom). Bronchoskop je na svojom konci vybavený svetlom, čo lekárovi umožňuje pozerať sa cez hlavné dýchacie cesty do pľúc.
Bronchoskopické vyšetrenie môže lekárovi významne pomôcť v diagnostike a takisto je možné s jeho pomocou určité ochorenia liečiť. Flexibilný bronchoskop je možné použiť k odsatiu sekrétov, krvi, hnisu a cudzích telies; k aplikácii druhy-liekov/" class="wiki-link" title="Viac o: liekov">liekov na požadované miesta v pľúcach a tiež na vyšetrenie zdrojov krvácania. sloh/slohovy-postup/" class="wiki-link" title="Viac o: postup">Postup Pred vyšetrením sa často na zmiernenie úzkosti podáva sedatívum. K zníženiu rizika spazmu hrtanu a na zníženie rizika spomalenia srdcovej frekvencie, čo sa niekedy v priebehu vyšetrenia objavuje, sa podáva atropín. Anestetikom v spreji sa znecitliví hrdlo a nosný priechod. Potom sa zasunie flexibilný bronchoskop cez nosnú dierku smerom dolu cez dýchacie cesty do pľúc Bronchoalveolárna laváž je vyšetrenie, ktoré môže lekár použiť k odberu vzoriek z menších dýchacích ciest, kam sa už flexibilný bronchoskop nedostane.
Po zaklenutí bronchoskopu do malých bronchov nakvapká lekár soľný roztok (fyziologický roztok) cez fyzika/fotograficky-pristroj-fotoaparat/" class="wiki-link" title="Viac o: prístroj">prístroj do pľúc. Potom je tekutina odsatá späť do bronchoskopu spoločne s bunkami a prípadnými baktériami. Mikroskopické vyšetrenie získanej vzorky napomáha pri diagnostike infekcií a nádorov; kultivácia zo získanej tekutiny patrí k lepším spôsobom ako diagnostikovať infekcie. Bronchoalveolárne laváže je možné tiež využiť na liečbu alveolárnej proteinózy a iných ochorení. Transbronchiálna pľúcna biopsia znamená získanie vzorky pľúcneho tkaniva cez bronchiálnu stenu.
Pri tomto vyšetrení odstráni lekár kúsok tkaniva z podozrivého miesta tak, že prestrčí bioptické klieštiky cez bronchoskopickú trubicu a potom cez stenu malého bronchu priamo do podozrivého miesta v pľúcach. Fluoroskop môže lekár použiť na orientáciu pri hľadaní podozrivej pľúcnej oblasti.
Taký spôsob navigácie tiež môže znížiť riziko náhodnej pľúcnej perforácie a vyvolania kolapsu pľúc (pneumotoraxu). Aj keď zvyšuje transbronchiálna pľúcna biopsia riziko komplikácií, často prináša cenné ďalšie diagnostické informácie a môže tak zabrániť rozsiahlemu operačnému riešeniu. Ako je potrebné sa na vyšetrenie pripraviť? Prinajmenšom štyri hodiny pred bronchoskopiou by pacient nemal nič jesť ani piť. Po vykonaní bronchoskopie je pacient niekoľko hodín observovaný. Pokiaľ sa v priebehu bronchoskopie odoberá vzorka tkaniva, tak sa potom vykoná röntgenový snímok hrudníka, vzhľadom k možným komplikáciám. Výsledky Pokiaľ má vyšetrujúci lekár podozrenie na rakovinu pľúc, tak je možné dýchacie cesty vyšetriť a z akéhokoľvek podozrivého miesta je možné odobrať bioptické vzorky.
Bronchoskopia sa tiež využíva na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú pneumóniu a ktoré je obtiažne nájsť a určiť inými spôsobmi. Obzvlášť prínosná je bronchoskopia pri získavaní vzoriek u chorých na AIDS a iné defekty imunity. U popálených pacientov alebo u tých, ktorí inhalovali dym, pomáha bronchoskopia zhodnotiť stav hrtanu a dýchacích ciest.
🤔 Najčastejšie otázky k téme
Čo je bronchoskopické vyšetrenie?
Bronchoskopické vyšetrenie je priame vizuálne vyšetrenie hrtanu a dýchacích ciest pomocou špeciálneho prístroja, bronchoskopu.
Aké sú hlavné výhody bronchoskopického vyšetrenia?
Bronchoskopické vyšetrenie pomáha v diagnostike ochorení pľúc, umožňuje odber vzoriek tkaniva a liečbu niektorých ochorení.
Ako sa pacient pripravuje na bronchoskopické vyšetrenie?
Pacient by mal aspoň štyri hodiny pred vyšetrením nejesť a nepíť, a po vyšetrení je sledovaný niekoľko hodín.