Panhypopituitarizmus je ochorenie spôsobené nedostatkom všetkých hormónov adenohypofýzy, ktoré môže vzniknúť náhle alebo postupne. Príčiny zahŕňajú popôrodnú nekrózu, úrazy hlavy, nádory a iné ochorenia. Klinické príznaky sa líšia v závislosti od veku, pohlavia a stupňa deficitu hormónov.
- Panhypopituitarizmus je spôsobený nedostatkom hormónov adenohypofýzy.
- Môže vzniknúť náhle alebo postupne, s rôznymi príčinami.
- Klinické príznaky závisia od veku a pohlavia pacienta.
- Deficit rastového hormónu vedie k hypofýzovému nanizmu.
- Deficit gonadotropínových hormónov spôsobuje sexuálny infantilizmus a hypogonadizmus.
/p>
4. Panhypopituitarizmus
Ochorenie spôsobené nedostatkom všetkých hormónov adenohypofýzy. Jeho prejavy vzniknú buď náhle alebo sa vyvíjajú postupne aj niekoľko rokov. V minulosti sa často yvskytoval u žien a bol vyvolaný popôrodnou /postaprtálnou/ nekrózou adenohypofýzy, ktorej klinický obraz sa označuje ako Sheehanov syndróm. Medzi ďalšie vznik-drogovej-zavislosti/" class="wiki-link" title="Viac o: príčiny">príčiny náhlaho vzniku panhypopituitarizmu patria
Adenohypofýzové hemoragie/napr. pri cukrovke/, ťažké úrazy hlavy /obyčajne spojené s fraktúrou bázy lebky/, chirurgická hypofyzektómia a ožiarenie oblasti tureckého sedla ionizačným žiarením. Príčinou postupne sa vyvýjajúceho panhypopituitarizmu môžu byť nádory adenohypofýzy /najmä z chromofóbnych buniek/, kraniofaryngeóm, pinealóm, metastázy, cysty, aneuryzmy, granulomatózne ochorenia /napr. sarkoidóza/, meningoencefalitída, autoimúnna hypofyzitída a posttraumatická arachnoiditída. Klinické príznaky
Vznikajú následkom postupnej rozsiahlej deštrukcie hormonálne aktívneho tkaniva adenohypofýzy. Klinický obraz panhypopituitarizmu závisí od veku potreby-pacienta/" class="wiki-link" title="Viac o: pacienta">pacienta v čase rozsiahleho poškodenia adenohypofýzy, od pohlavia postihnutého a od stupňa deficitu jednotlivých hormónov adenohypofýzy. Panhypopituitarizmus, ktorý vznikne pred uzavretím epifýzových štrbín, prajví sa predovšetkým príznakmi vyplývajúcimi z deficitu rastového hormónu a gonadotropínových hormónov. Nedostatok STH spôsobí zaostávanie v kostnom veku a retardáciu rastu tela, v dôsledku čoho vzniká hypofýzový nanizmus. Deficit GTH
Má za následok vznik sexuálneho infantilizmu, ktorého klinický obraz závisí od pohlavia postihnutého dieťaťa. Deficit ACTH u malých detí má za následok sklon k hypoglykémii a neuroglykopenickým záchvatom. Pri nedostatku ACTH, popri nedostatočnej produkcii glukokortikoidov znži sa aj tvorba pohlavných hormónov v kôre nadobličiek, čo sa podieľa na vzniku hypogonadizmu. U dospelých osôb sa v klinickom obraze panhypopituitarizmu prejavia najmä príznaky z deficitu GTH, TSH, ACTH, MSH. Deficit GTH u žien
Má za následok vznik sekundárnej amenorey, pri Sheehanovom syndróme stratu laktácie a neobnovenie menštruácie po pôrode, zníženie libida, u mužov poruchu potencie, u oboch pohlaví postupné preriednutie až stratu terminálneho ochlpenia, ako aj vznik ďalších príznakov hypogonadotropínového hypogonadizmu. V minulosti
Sa postupne vyvíjajúci panhypopitutarizmus označoval ako Simmondsova kachexia, pretože v klinickom obraze tohto ochorenia dominovalo extrémne vychudnutie a atrofia orgánov. Išlo však o pacientov s ťažkou insuficienciou adenohypofýzy, prebiehajúcou viac rokov bez substitučnej liečby. Pri dnešnom systéme lekárskej starostlivosti sa postihnutý do takéhoto stavu už spravidla nedostáva, preto sa u neho výrazná kachexia nevyskytuje.
🤔 Najčastejšie otázky k téme
Čo je panhypopituitarizmus?
Panhypopituitarizmus je ochorenie spôsobené nedostatkom všetkých hormónov adenohypofýzy, ktoré ovplyvňuje rôzne telesné funkcie.
Aké sú príčiny panhypopituitarizmu?
Príčiny môžu zahŕňať popôrodnú nekrózu, úrazy hlavy, nádory adenohypofýzy, hemoragie a iné ochorenia.
Aké sú klinické príznaky panhypopituitarizmu?
Klinické príznaky zahŕňajú rastové poruchy, sexuálny infantilizmus, hypogonadizmus a ďalšie symptómy v závislosti od veku a pohlavia pacienta.