/p>
Definícia :
chronické zápalové ochorenie postihujúce klby.Postihuje aj mäkké svaly a šľachy
KO:
ranná stuhlosť kĺbov- (ruky,zápästia,predlaktie,klená) opuch, zdurenie, deformácia, začervenanie symetricky ostihuje obidve končatiny kachektický, vychudnutý, nechutenstvo, strata na váhe, nervozita, slabosť, pasivita stuhnutie šliach, nočné potenie može vzniknúť stav depresií.
Príjem:
štandadne na INTERNOM, pripadne na REUMATICKOM ODD.- niektoré NsP.
Sledujeme:
mobilitu,pohyblivosť,polohu, účinky liekov sestra by mala ovladať LTV
OS:
izba máloposteľová, nie pri okne, jeden vankúš, debnička- fyziologicke postavenie nôh, ruky dlaňami hore polohovanie- pravidelná kontrola polohy posteľ pevná, rovná, ľahká prikrívka,malý vankúš poloha na chrbte, na bruchu tzv. úľavové polohy- pri silných bolestiach stolicka nie tvrdá, s pevným operadlom, vyložené DK.
Hygiena:
pacient má bolestivé kĺby. Je od nás závislý. Manipulácia s končatinami musí byť jemná. Sú slabý, malátny, pomalý Teplá voda, teplé oblečenie Nočné potenie- prezliekanie + hygiena Kĺby masírujeme pomaly
Výživa:
strava bohatá na energiu, bielkoviny zvyšené mnžstvo živočíšneho mäsa ak je pacient obezny davame dietu č.8
Psychika:
ľahká únavnosť, vyčerpanosť, podráždenosť, konflikt, agresivita, stres
Edukácia: - v súvislosti s vekom znížené zmýšlanie
- poloha, cvičenie
Terapia:
nesteroidné antireumatiká- aspirin, acylpirin proti bolesti, proti zápalu môže vzniknúť erózia až žalúdočný – duodénny vred brufen, veral, voltaren antimalariká- pôvodne určené na maláriu. Zle pôsobia na zrak- očna kontrola. steroicky- hormonálny charakter- Prednizol (protizápalové účinky) D-penicilin munopresíva- potláčajú nežiadúce imun. reakcie
Rehabilitácia:
1.fyzikalna terapia- aplikácia tepla, magnetoterapia, SOLUX, laser, horské slnko, vírivé kúpele, perličkové kúpele.
- 2. liečba prácou- maľovanie, paličkovanie, kreslenie
- 3. lokálna- obkaldy- KRYOTERAPIA- studené obklady
- 4. kmpenzačné pomôcky- rozopínanie gombíkov...
Polohovanie.
rameno 30 uhol -fyz.postavenie prsty- opozícia palca k prstom poloha v sede
ĆINNOSŤ, ODPOČINOK A SPÁNOK
MOBILITA:
schopnosť pohybovať sa voľne, ľahko, rytmicky a účelne v prostredí je základom aktívneho života. ľudia sa musia pohybovať, aby získali potravu a vodu, chránili sa pred poranením a zabezpečovali si ďalšie základné potreby. Pohyblivosť je základom nezávislosti
Ľudia často definujú svoj zdravotný a fyzický stav schopnosťou pohybovať sa, pretože aj ich duševné zdravie a efektívnosť telesných funkcií veľmi závisia od týchto vlastností. Osoby s poruchami pohyblivosti môžu mať pocit bezmocnosti a cítiť sa ako záťaž.
ODPOČINOK:
neznamená jednoduchú inaktivitu a nepokojný, rozrušený pacient ho len ťažko dosiahne. sa rozumie predovšetkým pokoj, relaxácia bez emočného stresu a uvoľnenie napätia z úzkosti. Pokoj neznamená vždy len nečinnosť
SPÁNOK:
podľa Maslowa je spánok základnou ľudskou potrebou a je to univerzálny prejav spoločný všetkým ľudom
v minulosti sa pokladal za druh bezvedomia. Neskôr sa považoval za stav vedomia, v ktorom je znížené vnímanie a reakcie na okolité podnety sú obmedzené. Je charakterizovaný minimálnou fyzickou aktivitou, rôznou úrovňou vedomia, zmenami FF.
Spánok:
novorodenec- 14-16 hod. Dojča- 12-14 hod Batoľa- 10-12 hod. Predškol.vek- 11 hod Školský- 10 hod Adolestent- 8,5 hod Dospelý-7 hod Starí ľudia- 6 hod
Faktory ovplyvnujuce spanok:
choroba- dochádza k narušeniu normalneho spankoveho rytmuje zvýsena potreba spanku ( teplota, bolest,) prostredie- úroveň hluku v prostredí zátaz- unavenost psychický stes- problém relaxovať, zaspať lieky- hypnotiká- navodzujú spánok, sedatíva- upokojujú alkohol a stimulanciá- alkohol- uľahčuje zaspávanie, dlhodobo nekvalitný spánok strava- mlieko