Demencie
Termín „demencia“ zaviedol okolo r. 1800 francúzsky psychiater Philip Pinel a patrí medzi najčastejšie ochorenia starých ľudí.
Výskyt:
5% osôb nad 65 rokov 20% osôb nad 80 rokov
Symptomy, ktoré sa objavujú pri demencii zaraďujeme do troch kategorií:
Kognitívne:
- porucha pamäti
- myslenia a úsudku
- orientácie, reči, učenia
- poznávania, praxie
Vyšetrenie: MMSE test podľa Folsteina 0-10 bodov ťažká d.
Behaviorálne:
poruchy osobnosti, emotivity depresia, úzkosť Bludy, halucinácie porucha identifikácie agresivita, poruchy chovania poruchy spánku
Funkčné:
ťažkosti v komplexných činnostiach domácich prácach sebaobsluhe porucha kontinencie, komunikácie chôdze, závislosť na pomoci druhých
Barthelov test
Najčastejšie typy:
Biochemické nálezy:
porucha syntézy a sekrécie a actylchlínu redukcia adrenergnej serotoninergnej a Gaba- ergnej aktivity Pravdepodobne najdôležitejším patologickým procesom je tvorba beta-amyloid proteinu a tau prototeínu, ktorý pôsobí deštruktívne na neuron. Zatiaľ sa zistilo asi 53 mutácií kodov v súvislosti sa AD. Infekčná, vírusová hypotéza nebola potvrdená. Taktiež sa hľadajú toxické látky- uvažuje sa o AL, Fe, azbeste, neurotoxínoch typu beta N metylamino-1 alanín.
Ischemicko - vaskulárna demencia:
Na podklade mozgovej hypoxie.
Na jej vzniku sa podiela:
- ischemická choroba srdca
- anémia
- zvýšená krvná zrážanlivosť so sklonom k tvorbe
Osobnosť pacienta zostáva relatívne dlho zachovalá. Často sa zvýrazňujú premorbídne osobnostné rysy, napr. lakomosť, podozrievavosť, žiarlivosť, hypochondria. Ako doprovodný príznak sa pomerne často objavujú prechodné poruchy vedomia kvalitatívneho typu - neurologické príznaky. Nepriaznivý vplyv na priebeh má hypertenzia, DM, obezita, fajčenie, hypetriglyceridémia, hypercholesterolémia, genetické faktory.
nootropné antioxydanty blokátory Ca kanálov-v podmienkach hypoxie dochádza k neuronovemu poškodeniu, z ktorého sa uvoľňujú excitačné aminokyseliny, ktoré sa viažu na svoje receptory. Tzv.