Chronické bronchopneumónie
Pľúca sú uložené v pohrudnici. Je to orgán, ktorý je dýchacími cestami priamo spojený s vonkajším prostredím. Preto nečudo, že ich často postihujú zápaly. Dýchacie ústroje rozdeľujeme na : dýchacie cesty pľúca
Dýchacie cesty sú:
· nos · hltan · hrtan · priedušnica · priedušky Vdychovaný vzduch sa v dýchacích cestách otepľuje, zbavuje sa prahu a baktérii. Takto pripravený sa dostáva do pľúcnych mechúrikov. V nich sa uskutočňuje výmena plynov medzi vzduchom a krvou. Tento pochod sa nazýva pľúcne, čiže vonkajšie dýchanie. Vnútorné dýchanie prebieha v tkanive, pri ktorom sa vymieňajú plyny medzi tkanivami a kapilárnou krvou.
Bronchopneumónie sa najčastejšie vyskytujú u detí a starých ľudí. Predchádza jej bronchitída, zavše akútna, častejšie zdĺhavá. Pri bronchopneumónii sú často zápalové ložiská rozosiate vo viacerých lalokoch. U starších pacientov pripútaných na posteľ, s obmedzenou pohyblivosťou, nabehnú dolné časti pľúc krvou. Vzniká hypostatická pneumónia, zvyčajne málo prístupná liečbe. Zapríčiňuje smrť starých zoslabnutých pacientov. Pri bronchopneumónii sa vyplnia pľúcne mechúriky v postihnutej oblasti zápalovým výpotkom. Nájdu sa v ňom rôzne mikróby: Pnumokoky Streptokoky Stafylokoky a iné
Vyšetrovacie metódy: RTG vyšetrenie vyšetrenie moču vyšetrenie krvi vyšetrenie spúta zistenie citlivosti na ATB
Charakteristickým znakom RTG je neostro ohraničený, škvrnitý alebo plošný tieň. Je možná veľká menlivosť obrazu v priebehu choroby. V krvi sa zistí leukocitóza, moč obsahuje bielkovinu, valce a urobilinogén. Diagnóza bronchopneumónie sa opiera o klinický obraz: triaška, teplota, bolesti v hrudníku, kašeľ s expektoráciou, tachypnoe, dyspnoe, mierna cyanóza, bolesti hlavy, nechutenstvo, dehydratácia.
Terapia zápalov pľúc má byť špecifická, preto je dôležité určiť citlivosť mikroorganizmov na ATB. Pri voľbe ATB na začiatku liečby ostáva stále osvedčeným postupom mikroskopické vyšetrenie spúta. ATB – Penicilín, Tetracyklín, Erytromycín, Oxacylín, Gentamicín
Okrem liečby je dôležité aj celkové ošetrovanie chorého: Pokoj na posteli, dostatočné vetranie miestnosti, kašovitá ľahko stráviteľná strava s dostatkom tekutín vo forme polievok, minerálnych vôd a ovocných štiav. Teplotu znižujeme prikladaním obkladov na hrudník. Suchý a dráždivý kašeľ tlmíme kodeínom. Bolesť v hrudníku tlmíme analgetikami. Pri sťaženom dýchaní je dôležitá inhalácia kyslíka.