Príčiny alergie dýchacích ciest
Domáci prach je bohatým zdrojom bytových alergénov. Množstvo a kvalita prachu sú iné v obývacej miestnosti, v spálni, v kuchyni alebo v kúpeľni. Hlavným alergénom domáceho prachu sú roztoče. Roztoče sú drobné článkovce podobné kliešťom, voľným okom neviditeľné. Sú dlhé asi tretinu milimetra. Roztoče sa živia ľudskými lupinami a kožným odpadom. Preto ich je najviac v posteli (v madracoch, vankúšoch), kde majú vhodnú teplotu, vlhkosť a dostatok obživy. Látka, ktorá vyvoláva alergiu je obsiahnutá vo výtrusoch roztočov. Sú nimi znečistené najjemnejšie čiastočky prachu, ktoré potom vdychujeme a touto cestou sa alergizujeme. Jeden gram prachu získaného z madraca a postele môže obsahovať 2000 až 15000 roztočov.
Pliesne, predovšetkým druhy vláknitých pliesní, ktoré pri raste produkujú spóry. Sóry pliesní môžu vyvolávať alergiu dýchacích ciest – nádchu a astmu. Delíme ich na pliesne domové a vonkajšie. Vrcholy pliesní v ovzduší zaznamenávame v neskorom lete a v skorej jeseni, najmä v teplom a vlhkom počasí.
Rady alergikom
- odporúča sa v peľovej sezóne nejazdiť v aute s otvorenými oknami
- vo vrcholoch peľovej sezóny sa nezúčastňovať piknikov a nekempovať v prírode
- pobyt v prímorskej oblasti je vhodný aj preto, že tu je menej peľov
- vo vrcholoch peľovej sezóny, alebo keď v neskorých popoludňajších hodinách stúpa koncentrácia peľov v ovzduší, odporúča sa zatvárať okná.
Liečba alergie
Po stanovení diagnózy a určení príčiny alergických prejavov je prvou úlohou vylúčenie kontaktu s alergénom.
Hyposenzibilizácia - cieľom je znížiť precitlivelosť pacienta na príčinný alergén. Protialergické lieky sa delia do niekoľkých základných skupín:
- Úľavové lieky sa používajú na potlačenie príznakov. Sú to napr. Antihistaminiká, ktoré blokujú účinok histamínu (=látka, ktorá sa uvoľňuje z buniek pri alergickej reakcii).
- Preventívne lieky s protizápalovým účinkom sú dôležitou skupinou per liečbu alergických prízankov, ktoré sa opakujú alebo dlhodobo pretrvávajú.
Prístup Liečebného pedagóga
Pri alergických ochoreniach je dôležitá najmä farmakologická liečba. Ale aj iný odborník ako lekár môže alergikovi byť nápomocný pri boji s alergiou. Ja ako liečebný pedagóg môžem v tejto oblasti využiť moje skúsenosti s psychomotorickou terapiou a navrhnúť pacientovi program, ktorý by zahŕňal cvičenia na správne dýchanie, či zlepšenie dýchania. Pri nácviku dýchania by sa mohli využiť prvky jógy a autogénneho tréningu.
Ďalej by to mohli byť rôzne hry zamerané na pohyb a aktivitu, najmä v prírode (v čistom, zdravom prostredí). Dôležité je podporovať akúkoľvek športovú aktivitu, akékoľvek druhy športu (futbal, basketbal, hokej, korčuľovanie, plávanie). Ide najmä o rekreačné druhy športu. Dôležitá je najmä turistika a pobyt v prírode, prechádzky.
V muzikoterapii by sa mohla využiť hra na dychový hudobný nástroj. Tým by sa taktiež trénovalo dýchanie.
KAZUISTIKA
Marián H. sa narodil 20. 3. 1989 v Malackách. Rodičia sú vysokoškolsky vzdelaní, obaja sú lekári. Dieťa má dvoch súrodencov – sestru a brata, obaja sú zdraví.
Dieťa je z tretieho tehotenstva, pôrod bol spontánny, záhlavím. P.V. 3 950g / 51cm, asfyxia neprítomná. Appgarovej skóre 10/10. Dieťa bolo dojčené do 2 mesiacov, od 2 mesiacov prikrmované a od 2 ½ mesiaca umelo živené.
Od 10 mesiacov bol Marián často chorý. Dôvodom mohlo byť presťahovanie sa do Serede, kde fungovala dlhé roky Niklova huta a prostredie bolo veľmi prašné. Matka začala chodiť do práce a Marián bol umiestnený do detských jasieľ. Vývoj jeho imunity nebol ešte dokončený a preto naňho detský kolektív dobre nevplýval.
Liečený bol prevažne Penstabilom, v roku 1991 ako 2,5 ročný dostal alergiu na Penstabil.
V roku 1992 bol na žiadosť matky testovaný na tieto alergény:
Prach
Perie
Roztoče
Zmes HCD
Baktérie
Záver alergologického vyšetrenia bol: U dieťaťa sa jedná o polyvalentný typ alergie s pozitivitou inhalačných a bakteriálnych alergénov.
Terapia: Zaditen 2x ½ tabletky, v jeseni Bronchovaxom.
V jarnom a jesennom období začal užívať imnunomodulačné látky na zvýšenie odolnosti voči baktériám. Najskôr užíval Bronchovaxom, od roku 1994 užíval Biostim a neskôr začal užívať Ribomunyl (lyzát baktérií).
Opätovne sa dieťaťu robili testy, pretože rodičia si všimli, že Marián často kýcha a kašle, keď kvitnú trávy a začal bývať aj častejšie chorý od jari do jesene a slzili mu oči pri kvitnutí tráv a kvetov. Mával zápaly priedušiek v letnom období.
V roku 1995 sa znova robili testy na tieto alergény:
Trávy
Stromy
Čierna baza
Kukurica
Žito
Slama
Alergologička vysadila Zaditen a naordinovala liečbu Claritinom ½ tabletky denne. V roku 2000 ako 11 ročný začal užívať celú tabletku Claritinu denne.
V roku 1996 dostal alergiu na Rulid.
Pod vplyvom imunomodulačných liekov sa mu infekcie znížili a býval chorý len 2x do roka. V roku 1999 bol na liečebnom pobyte v Lúčivnej na tri týždne od mája do júna.
16. novembra 2000 bol opäť testovaný na tieto alergény:
Raž
Kukurica
Trávy
Palina
V súčastnosti užíva Claritine jednu tabletku denne.